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概念：

精液中存在血液。根據(jù)含血量的多少，可以表現(xiàn)為肉眼血精、精液中混有血絲或顯微鏡下有少量紅細(xì)胞。

病因：

引起血精的原因很多，一般將血精分為功能性血精、特發(fā)性血精和病理性血精三類(lèi)

1.功能性血精：

最常見(jiàn)的，可能與過(guò)度性放縱、長(zhǎng)期的性節(jié)制、性交突然中斷、持續(xù)性交有關(guān)。

2.特發(fā)性血精：

原因不明的血精稱(chēng)為特發(fā)性血精。當(dāng)膨脹的精囊腺突然排出精囊液，腺腔內(nèi)壓驟然降低，導(dǎo)致血精，類(lèi)似尿潴留的膀胱突然減壓后出現(xiàn)血尿。

3.病理性血精：

3.1.炎癥與感染--精囊炎、尿道炎、附睪睪丸炎等。炎癥反應(yīng)可使精囊黏膜受到刺激、充血、水腫導(dǎo)致血精。

3.2.管道梗阻及囊腫--常見(jiàn)的病因有精囊擴(kuò)張、射精管囊腫等。射精管梗阻后可使梗阻的近端管道擴(kuò)張和膨脹，導(dǎo)致黏膜血管破裂、出血。

3.3.腫瘤及血管異常--腫瘤：尿道內(nèi)血管瘤、前列腺腫瘤、精囊平滑肌瘤。惡性腫瘤有前列腺癌、精囊癌、睪丸癌等。

3.4血管異常：前列腺尿道異常靜脈、尿道血管瘤、動(dòng)脈-靜脈畸形等。

3.5.全身性因素高血壓、血友病、紫癜、白血病、肝硬化等。

癥狀：

1.射精時(shí)精液帶血為主要表現(xiàn)。精液外觀(guān)與疾病程度相關(guān)：可呈現(xiàn)鮮紅色、乳白色精液中混有鮮紅色血絲、咖啡色、暗紅色。絕大多數(shù)血精患者出血量較少，可為初始、終末或全程血精。

2.性功能改變：性欲減退，早泄及射精痛。

3.膀胱刺激癥狀：尿頻、尿痛，排尿困難等。

4.腰部、會(huì)陰部、下腹部及直腸脹痛不適等。

治療：

1.一般治療：避免性生活和性刺激，溫水坐浴，禁辛辣刺激性食物。

2.藥物治療--抗感染治療、抗結(jié)核治療、止血藥等。

3.頑固性反復(fù)性血精可以根據(jù)情況手術(shù)治療。

4.精囊病變引起的血精子--采用經(jīng)尿道輸尿管鏡或精囊鏡精囊沖洗術(shù)、超聲引導(dǎo)下經(jīng)會(huì)陰或經(jīng)腹精囊穿刺置管沖洗術(shù)。

5.后尿道息肉、腺瘤、血管病變等尿道疾病引起血精者--經(jīng)尿道電切或電灼術(shù).

6.膀胱癌、前列腺癌和精囊癌引起的血精--癌癥根治術(shù)。