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概念：

由致病微生物及其他非感染因素引起的附睪炎癥性疾病。

病因：

1.感染：急性附睪炎多由泌尿系感染、前列腺炎、精囊炎等擴(kuò)散沿輸精管蔓延到附睪所致，或經(jīng)尿道器械操作、頻繁導(dǎo)尿、前列腺摘除術(shù)后留置尿管等沿輸精管蔓延到附睪所致。最常見的致病菌是大腸埃希氏菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。

2.性傳播感染:淋球菌和沙眼衣原體感染是導(dǎo)致性行為活躍的年輕男性罹患咐睪炎最常見的原因。

3.尿液返流:某些情況下，無菌尿返流進(jìn)入射精管，引起化學(xué)性附睪炎。

4.阻塞因素:先天性、后天獲得性或者醫(yī)源性因素造成附睪輸精管梗阻，也可引起局部疼痛或不適，如先天性輸精管梗阻、輸精管結(jié)扎等。

5.肺結(jié)核及其他部位結(jié)核:結(jié)核菌感染也可引起附睪炎，但較少見。

6.慢性附睪炎:多是由于急性附睪炎治療不及時或不徹底導(dǎo)致。

癥狀：

急性附睪炎：多發(fā)生于單側(cè)，起病急

1.腫:患者一側(cè)陰囊迅速腫脹，有時可在3-4小時時內(nèi)成倍腫大?？沙霈F(xiàn)紅斑，隨病情進(jìn)展可觸摸到。

2.硬:輸精管増粗等改變：當(dāng)附睪炎癥累及睪丸者同側(cè)睪丸也一并腫大，與附睪界線不清。

3.痛:患者可感到腫大的陰囊疼痛，活動受限，可向同側(cè)的腹股溝、下腹部及腰部放射。

慢性附睪炎:

1.臨床表現(xiàn)差異較大，可呈現(xiàn)為輕微性、間歇性不適，也可出現(xiàn)劇烈、持續(xù)性疼痛。

2.患者癥狀多不明顯，或患側(cè)陰囊局部可出現(xiàn)墜脹感或嗓等不適，這類患者的疼痛也可放射至同側(cè)的腹股溝、下腹部和大腿內(nèi)側(cè)。

3.觸摸患側(cè)附睪可感到其腫大、變硬，表面不光滑。有時僅能觸及咐睪長大、有硬結(jié)，并無壓痛和其他不適。

治療:

藥物治療為主--抗菌藥物、非甾體抗炎藥。

急性附睪炎伴附睪膿腫形成者--附睪膿腫切開引流術(shù)。

病情反復(fù)發(fā)作者--附睪切除術(shù)。